ഹൈപ്പർട്രോഫിക്ക് കാർഡിയോമിയോപ്പതി: ലക്ഷണങ്ങൾ, കാരണങ്ങൾ, ചികിത്സ, പ്രതിരോധം ദ്രുത അലേർട്ടുകൾക്കായി സാമ്പിൾ കാണുക അറിയിപ്പുകൾ അനുവദിക്കുക ഡെയ്‌ലി അലേർട്ടുകൾക്കായിജസ്റ്റ് ഇൻ
-
ചൈത്ര നവരാത്രി 2021: തീയതി, മുഹൂർത്ത, ആചാരങ്ങളും ഈ ഉത്സവത്തിന്റെ പ്രാധാന്യവും -
- ഹിന ഖാൻ കോപ്പർ ഗ്രീൻ ഐ ഷാഡോയും തിളങ്ങുന്ന നഗ്ന ചുണ്ടുകളും കൊണ്ട് തിളങ്ങുന്നു കുറച്ച് ലളിതമായ ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ രൂപം നേടുക!
- ഉഗാഡിയും ബൈസഖിയും 2021: സെലിബ്രിറ്റികളുടെ പ്രചോദനാത്മകമായ പരമ്പരാഗത സ്യൂട്ടുകൾ ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഉത്സവ രൂപം വർദ്ധിപ്പിക്കുക
- പ്രതിദിന ജാതകം: 13 ഏപ്രിൽ 2021
മിസ് ചെയ്യരുത്
- ബി‌എസ്‌എൻ‌എൽ ദീർഘകാല ബ്രോഡ്‌ബാൻഡ് കണക്ഷനുകളിൽ നിന്ന് ഇൻസ്റ്റാളേഷൻ ചാർജുകൾ നീക്കംചെയ്യുന്നു
- കുംഭമേളയിൽ തിരിച്ചെത്തിയവർ കോവിഡ് -19 പാൻഡെമിക് വർദ്ധിപ്പിക്കും: സഞ്ജയ് റ ut ത്ത്
- ഐ‌പി‌എൽ 2021: 'ക്രിക്കറ്റ് മച്ചാവോ' എന്ന പുതിയ കാമ്പെയ്‌നുമായി ബാലെബാസി.കോം സീസണിനെ സ്വാഗതം ചെയ്യുന്നു.
- കോവിഡ് -19 കാരണം കോടതിയിൽ നിന്ന് വീര സത്യദാർ അക്ക നാരായൺ കാംബ്ലെ കടന്നുപോകുന്നു
- കബീര മൊബിലിറ്റി ഹെർമിസ് 75 ഹൈ സ്പീഡ് കൊമേഴ്‌സ്യൽ ഡെലിവറി ഇലക്ട്രിക് സ്‌കൂട്ടർ ഇന്ത്യയിൽ സമാരംഭിച്ചു
- സ്വർണ്ണ വില ഇടിവ് എൻ‌ബി‌എഫ്‌സികൾക്ക് ആശങ്കയല്ല, ബാങ്കുകൾ ജാഗ്രത പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്
- സി‌എസ്‌ബി‌സി ബീഹാർ പോലീസ് കോൺസ്റ്റബിൾ അന്തിമ ഫലം 2021 പ്രഖ്യാപിച്ചു
- ഏപ്രിലിൽ മഹാരാഷ്ട്രയിൽ സന്ദർശിക്കാൻ പറ്റിയ 10 സ്ഥലങ്ങൾ
ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, പ്രമേഹം, അമിതവണ്ണം, ഡിസ്ലിപിഡീമിയ തുടങ്ങിയ ഉപാപചയ തകരാറുകൾക്ക് ഒരു കുട പദമാണ് മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം. ഹൃദ്രോഗങ്ങൾ, ഹൃദയ രോഗങ്ങൾ, മരണനിരക്ക് എന്നിവ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് സാധാരണയായി ഇവ തിരിച്ചറിയപ്പെടുന്നു.
നമ്മൾ കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് produce ർജ്ജം ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുന്നതിന് കോശങ്ങൾക്കുള്ളിൽ സംഭവിക്കുന്ന രാസപ്രവർത്തനമാണ് മെറ്റബോളിസം. രാസപ്രവർത്തനത്തിൽ എന്തെങ്കിലും തടസ്സമുണ്ടാകുകയും ശരീരത്തെ energy ർജ്ജ ഉൽപാദനത്തിനായി ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ മെറ്റബോളിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് സംഭവിക്കുന്നു. മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോമിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട ഒന്നിലധികം കാര്യങ്ങളുണ്ട്. ഒന്ന് നോക്കൂ.
മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോമിന്റെ അപകട ഘടകങ്ങൾ
മേൽപ്പറഞ്ഞതുപോലെ, മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം (എം‌എസ്) ഒരു രോഗമല്ല, മറിച്ച് ഗർഭാവസ്ഥയിലേക്ക് നയിക്കുന്ന അപകട ഘടകങ്ങളുടെ ഒരു കൂട്ടമാണ്. ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങളിൽ മൂന്നോ അതിലധികമോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, എം‌എസിന്റെ അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ്. അപകടസാധ്യതകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
1. ഉയർന്ന ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ് അളവ്
രക്തത്തിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഒരുതരം ലിപിഡ് (കൊഴുപ്പ്) ആണ് ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ്. നമ്മൾ കഴിക്കുന്നതെന്തും കലോറിയായി മാറുന്നു. ആ സമയത്ത് ശരീരത്തിന് ആവശ്യമില്ലാത്ത അധിക കലോറികൾ ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകളായി പരിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.
ഒരു വ്യക്തി കൂടുതൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കുകയും കുറച്ച് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുകയും ചെയ്താൽ, ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ രക്തക്കുഴലുകളിൽ നിക്ഷേപിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ധമനിയുടെ മതിലുകൾ കടുപ്പിക്കുകയോ തടയുകയോ കട്ടിയാകുകയോ ചെയ്യുന്നു. [1]
സാധാരണ നില - ഒരു ഡെസിലിറ്ററിന് 150 മില്ലിഗ്രാമിൽ താഴെ (mg / dL)
ഉയർന്ന നില - 200 മുതൽ 499 മില്ലിഗ്രാം / ഡിഎൽ
2. രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിച്ചു
ഉപാപചയ സിൻഡ്രോം രക്താതിമർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ വർദ്ധിച്ച രക്തസമ്മർദ്ദം ഒരു പ്രധാന ഘടകമാണ്. രക്താതിമർദ്ദം വികസിപ്പിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഒന്നിലധികം ഘടകങ്ങളുണ്ട്, ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം, ഓക്സിഡേറ്റീവ് സ്ട്രെസ്, വീക്കം, സ്ലീപ് അപ്നിയ, എൻ‌ഡോതെലിയൽ ഡിസ്ഫംഗ്ഷൻ. [രണ്ട്]
ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ രക്തക്കുഴലുകളെ തടയുമ്പോൾ, രക്തം ശരീരത്തിലുടനീളം കാര്യക്ഷമമായി പ്രവഹിക്കാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ രക്തക്കുഴലുകളിൽ സമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഹൃദയം രക്തം കഠിനമായി പമ്പ് ചെയ്യണം, ഈ പ്രക്രിയയിൽ ഹൃദയാഘാതത്തിലേക്കോ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിലേക്കോ നയിക്കുന്നു.
സാധാരണ : 80 ൽ 120 ൽ താഴെ (120/80)
രക്താതിമർദ്ദ പ്രതിസന്ധി : 180 ൽ കൂടുതൽ / 120 നെക്കാൾ ഉയർന്നത്
3. ഉപവാസ ഗ്ലൂക്കോസ് വർദ്ധിച്ചു
രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയെ ഉപവസിക്കുന്നത് ശരീരം രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയെ എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള സുപ്രധാന വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു. ഉയർന്ന ഉപവാസ ഗ്ലൂക്കോസ് നില ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം അല്ലെങ്കിൽ പ്രമേഹത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഇൻസുലിൻ എന്ന പാൻക്രിയാറ്റിക് ഹോർമോൺ ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്നുള്ള ഗ്ലൂക്കോസ് energy ർജ്ജമായി മാറുന്നു. പിന്നീടുള്ള ഉപയോഗത്തിനായി ഗ്ലൂക്കോസ് സംഭരിക്കുന്നതിനും ഇത് സഹായിക്കുന്നു.
ഒരു വ്യക്തി ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ, ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് എത്രത്തോളം ഉയരുന്നു എന്നത് വ്യക്തിയുടെ ഭക്ഷണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം ഉണ്ടെങ്കിൽ, ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ ഇൻസുലിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കാനോ ഇൻസുലിൻ ഉപയോഗിച്ച് ഗ്ലൂക്കോസിനെ .ർജ്ജമാക്കി മാറ്റാനോ കഴിയില്ല. ഇത് ഉയർന്ന ഉപവാസ ഗ്ലൂക്കോസ് നിലയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.
ഒരു പഠനമനുസരിച്ച്, സ്ട്രോക്കിന്റെ ആദ്യ എപ്പിസോഡിന്റെ 2.8 മടങ്ങ് വർദ്ധിച്ച അപകടസാധ്യതയുമായി ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. [3]
സാധാരണ ഗ്ലൂക്കോസ് നില: 70 മുതൽ 99 മില്ലിഗ്രാം / ഡിഎൽ
പ്രീ ഡയബറ്റിസ്: 100 മുതൽ 125 മില്ലിഗ്രാം / ഡിഎൽ
പ്രമേഹം: 126 മില്ലിഗ്രാം / ഡി‌എലോ അതിൽ കൂടുതലോ
4. വയറിലെ അമിത വണ്ണം
അസാധാരണമായ അമിതവണ്ണം കൊഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് അടിവയറിന് ചുറ്റും. അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യുവിന്റെ അപര്യാപ്തതയാണ് ഇതിന് കാരണം. വയറുവേദനയാണ് അമിതവണ്ണമാണ് എം‌എസിന്റെ പ്രധാന അപകടസാധ്യതയെന്ന് ഒരു പഠനം പറയുന്നു. 2030 ആകുമ്പോഴേക്കും മുതിർന്നവരിൽ 50 ശതമാനം പേരും പൊണ്ണത്തടിയുള്ളവരായി വർധിക്കുമെന്നും എം‌എസ് ആരോഗ്യപരമായ ഒരു പ്രധാന പ്രശ്‌നമായി മാറുമെന്നും പഠനം പ്രവചിക്കുന്നു.
അമിതവണ്ണവും എം‌എസും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം 1991 ൽ വളരെക്കാലം മുമ്പേ വിവരിച്ചിരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഉയർന്ന ബി‌എം‌ഐ ഉള്ളവരിൽ വയറുവേദന അമിതവണ്ണം എല്ലായ്പ്പോഴും ഉണ്ടാകില്ലെന്നും തിരിച്ചറിഞ്ഞു. അരക്കെട്ട് ഭാഗത്ത് കൊഴുപ്പ് കൂടുതലായി അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന സാധാരണ ഭാരം കൂടിയ മെറ്റബോളിക് പൊണ്ണത്തടിയുള്ളവരിലും ഇത് സംഭവിക്കാം. [4]
പുരുഷന്മാരിൽ വയറുവേദന: 40 ഇഞ്ചോ അതിൽ കൂടുതലോ അരക്കെട്ടിന്റെ വലുപ്പം
സ്ത്രീകളിൽ വയറുവേദന: 35 ഇഞ്ചോ അതിൽ കൂടുതലോ അരക്കെട്ടിന്റെ വലുപ്പം
5. എച്ച്ഡിഎൽ കൊളസ്ട്രോൾ കുറവാണ്
എച്ച്ഡിഎൽ കൊളസ്ട്രോൾ ശരീരത്തിലെ നല്ല കൊളസ്ട്രോൾ ആണ്. ധമനികളിൽ നിന്നുള്ള അധിക കൊളസ്ട്രോളും ഫലകവും കരളിലേക്ക് അയച്ചുകൊണ്ട് ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു. എച്ച്ഡിഎൽ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യനില പരിശോധിക്കുകയും ഹൃദയാഘാതം, ഹൃദയാഘാതം എന്നിവ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. [5]
എച്ച്ഡിഎൽ ഉയർന്ന തോതിൽ നിലനിർത്തുന്നതിന് ശരിയായ ഭക്ഷണക്രമം നല്ലതാണ്. എച്ച്ഡിഎല്ലിന്റെ അളവ് കുറയുന്നത് ഭക്ഷണത്തിലൂടെയല്ല, അമിതവണ്ണം, പുകവലി, വീക്കം, പ്രമേഹം തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകളിലാണ്.
പുരുഷന്മാരിൽ: 40 മില്ലിഗ്രാമിൽ താഴെ
സ്ത്രീകളിൽ: 50 മില്ലിഗ്രാമിൽ താഴെ
ഉപാപചയ സിൻഡ്രോമിന്റെ കാരണങ്ങൾ
മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോമിന്റെ യഥാർത്ഥ കാരണം ഇതുവരെ അറിവായിട്ടില്ല. മേൽപ്പറഞ്ഞ പോയിന്റുകളിൽ, ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം പ്രധാന കാരണമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം ഇത് ഉയർന്ന ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകളുടെ അളവിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് അമിതവണ്ണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് ഹൃദ്രോഗങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. അതിനാൽ, ഇത് അടിസ്ഥാനപരമായി എം‌എസിന് കാരണമാകുന്ന നിരവധി അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളാണ്.
ഞങ്ങളുടെ നിയന്ത്രണത്തിലല്ലാത്ത പ്രായം, ജനിതകശാസ്ത്രം എന്നിവയാണ് മറ്റ് കാരണങ്ങൾ. ജീവിതശൈലിയിലെ മാറ്റങ്ങളാൽ അമിതവണ്ണവും എച്ച്ഡിഎൽ നിലയും നിയന്ത്രിക്കുന്നത് എം‌എസിനെ തടയാൻ സഹായിക്കുമെങ്കിലും കുടുംബ ചരിത്രവും പ്രായവും ചിലപ്പോൾ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കും.
പി‌സി‌ഒ‌എസ്, സ്ലീപ് അപ്നിയ, ഫാറ്റി ലിവർ തുടങ്ങിയ എം‌എസിന് കാരണമാകുന്ന മറ്റ് അവസ്ഥകളെക്കുറിച്ച് പല ഗവേഷണങ്ങളും ഇപ്പോഴും അറിയുന്നു.
മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോമിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ
പോലുള്ള അപകട ഘടകങ്ങളുടെ എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു
- വലിയ അര
- പ്രമേഹം (ദാഹം, പതിവ് മൂത്രമൊഴിക്കൽ, കാഴ്ച മങ്ങൽ)
- ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം
- എച്ച്ഡിഎൽ അളവ് കുറവാണ്
- ഉയർന്ന ലിപിഡ് പ്രൊഫൈൽ
മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം രോഗനിർണയം
- ആരോഗ്യ ചരിത്രം: പ്രമേഹം പോലുള്ള ഒരു വ്യക്തിയുടെ നിലവിലുള്ള അവസ്ഥകളെക്കുറിച്ച് അറിയാൻ. രോഗിയുടെ അരക്കെട്ടിന്റെ വലുപ്പം പരിശോധിക്കുന്നത് പോലുള്ള ശാരീരിക പരിശോധനയും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
- രക്ത പരിശോധന: രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് പരിശോധിക്കുന്നതിന്.
മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം ചികിത്സ
- ജീവിതശൈലി മാറ്റം: ഉയർന്ന ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ്, ഉയർന്ന ലിപിഡ് പ്രൊഫൈൽ തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് എം‌എസിന്റെ അപകടസാധ്യത കൂടുതലുള്ള ആളുകൾക്ക് ജീവിതശൈലി മാനേജുമെന്റിനായി ആദ്യം നിർദ്ദേശം നൽകുന്നു. കൃത്യമായ വ്യായാമത്തിലൂടെ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാനും പഞ്ചസാര, ഉപ്പ്, കൊഴുപ്പ് എന്നിവ കുറവുള്ള ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണക്രമത്തിൽ ഏർപ്പെടാനും ഡോക്ടർമാർ അവരെ ഉപദേശിക്കുന്നു. പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കാനും അവർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
- മരുന്നുകൾ: ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗ്രൂപ്പുകളിലുള്ളവരും ജീവിതശൈലി പരിഷ്കരണത്തിന് ശേഷം മാറ്റങ്ങളൊന്നും അനുഭവിക്കാത്തവരുമായ ആളുകൾ അവരുടെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
എങ്ങനെ തടയാം
- പതിവായി വ്യായാമം ചെയ്യുക. വ്യായാമ പരിപാടിയുടെ തരത്തിനായി നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കാനും കഴിയും.
- ഒരു ഡാഷ് ഡയറ്റ് ശുപാർശ ചെയ്യുക
- ധാരാളം പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും കഴിക്കുക.
- പൂരിത കൊഴുപ്പുകൾ കുറയ്ക്കുക
- പുകവലിയും മദ്യവും ഉപേക്ഷിക്കുക
- നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദവും രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവും പതിവായി പരിശോധിക്കുക
സാധാരണ പതിവുചോദ്യങ്ങൾ
1. മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോമിന്റെ അഞ്ച് അടയാളങ്ങൾ ഏതാണ്?
ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ്, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, ഉയർന്ന ലിപിഡ് പ്രൊഫൈൽ, വലിയ അരക്കെട്ട് വലുപ്പം, എച്ച്ഡിഎൽ അളവ് എന്നിവ മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോമിന്റെ അഞ്ച് ലക്ഷണങ്ങളാണ്.
2. എനിക്ക് മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം റിവേഴ്സ് ചെയ്യാൻ കഴിയുമോ?
അതെ, വ്യായാമം, ശരിയായ ഭക്ഷണക്രമം എന്നിവ പോലുള്ള ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങളിലൂടെ നിങ്ങൾക്ക് മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം മാറ്റാൻ കഴിയും. നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനകം പ്രമേഹം അല്ലെങ്കിൽ രക്താതിമർദ്ദം പോലുള്ള ചില മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളുണ്ടെങ്കിൽ, ശരിയായ മരുന്നുകൾക്കൊപ്പം ജീവിതശൈലിയിലെ മാറ്റങ്ങളും പ്രവർത്തിച്ചേക്കാം.
3. മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾ ഒഴിവാക്കേണ്ട ഭക്ഷണങ്ങൾ ഏതാണ്?
മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം സാധ്യത കൂടുതലുള്ള ആളുകൾ ഉയർന്ന കൊഴുപ്പ്, ശുദ്ധീകരിച്ചതും സംസ്കരിച്ചതുമായ ഭക്ഷണങ്ങളായ പഞ്ചസാര പാനീയങ്ങൾ, പിസ്സ, വൈറ്റ് ബ്രെഡ്, വറുത്ത ഭക്ഷണം, പേസ്ട്രികൾ, പാസ്ത, കുക്കികൾ, ഉരുളക്കിഴങ്ങ് ചിപ്സ്, ബർഗർ, മധുരമുള്ള ധാന്യങ്ങൾ എന്നിവ ഒഴിവാക്കണം.
